Кому и какая группа инвалидности назначается. Порядок и условия признания граждан инвалидами

Присвоение группы инвалидности для кого-то становится хорошей социальной поддержкой, а некоторым приносит дополнительные проблемы при трудоустройстве. Несмотря на квотируемые рабочие места, работодатели очень неохотно принимают в штат лиц с ограничениями.

Как оформить инвалидность

Здоровье – относительный показатель, современная медицина способна отыскать в любом организме отклонения от нормы, но для назначения инвалидности требуются особые условия.

Комиссия

Существующие методы и показатели для определения нарушенных функций не автоматизированы. Чтобы стать инвалидом, необходимо получить заключение медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Решение о присвоении статуса инвалида всегда принимается комиссией, в составе которой присутствуют не только врачи, но и психолог со специалистом по реабилитации. При необходимости приглашается социальный работник, а также квалифицированный врач, по желанию гражданина.

Обратите внимание! Члены комиссии негласно заинтересованы в отказе от присвоения статуса инвалида. Вряд ли вам сообщат о возможности приглашения в состав дополнительного специалиста, имеющего право совещательного голоса.

Комиссия работает по плану, как и в любой государственной деятельности, сотрудники строго ограничены рамками полномочий и показателями статистики, которые нарушать не рекомендуется.

Направление на МСЭ

Для получения оценки ограничений жизнедеятельности необходимо прохождение комиссии. Направление выдается:

• врачом;

учреждением соцзащиты;

• органами пенсионного обеспечения.

Если не удается получить направление, гражданин имеет право самостоятельно обратиться в отделение МСЭ, предварительно получив письменный отказ лечащего врача.

Добиться проведения экспертизы не сложно, но её ещё необходимо удачно пройти. Если ярко-выраженных нарушений функций организма не имеется, требуется тщательная и заблаговременная подготовка к МСЭ.

Как проходить экспертизу

Когда имеется направление на оценку ограничений жизнедеятельности, в медицинской карте пациента обычно уже есть большинство необходимых исследований и заключений от врачей. В таком случае прохождение МСЭ не требует дополнительных документов и справок, но если присутствуют сомнения в конечном результате, лучше самостоятельно убедиться в наличии достаточных оснований для присвоения группы инвалидности.

Рекомендуется обратиться к независимым экспертам, чтобы сэкономить время и средства. Конечно, работа сторонних специалистов стоит денег, но предварительные результаты и оценку они дадут незамедлительно. Добиваться присвоения инвалидности, в некоторых случаях, может быть абсолютно бесполезно, а опытные эксперты обязательно сообщат об этом, либо подскажут оптимальные варианты подтверждения статуса инвалида.

Запомните! Комиссия оценивает степень ограничений на основании представленных документов. Лежачий пациент не может быть признан инвалидом, если у него отсутствуют необходимые справки, подтверждающие, что он действительно не способен самостоятельно подняться.

Случай из личной юридической практики:

За консультацией обратилась женщина, уволившаяся с многолетнего места работы уборщицей по собственному желанию, потому что не могла поднимать вёдра с водой, а также передвигаться с прямым положением спины. Врачи, поставив диагноз «межпозвоночная грыжа», направляли пациентку на операцию.

Женщина опасалась хирургического вмешательства. Изучив всю доступную информацию, она пришла к выводу, что после операции может остаться прикованной к постели, поэтому категорически отказалась от госпитализации.

Врачи не выдали ей направление на прохождение МСЭ. Настаивали на том, что операция необходима, а в случае неудачного исхода обещали помочь с оформлением статуса инвалида.

Основываясь лишь на предположениях и опасениях клиентки, помочь я было невозможно. Пришлось обратиться к независимому медико-социальному эксперту, который определил недостаточность диагностических исследований в представленной медицинской документации, а также выписал все необходимые направления к профильным специалистам.

После прохождения масштабного обследования опасения клиентки подтвердились – операция, при расположении её грыжи, была крайне опасна и противопоказана.

Общими усилиями нам удалось документально подтвердить неспособность женщины к труду и обоснованность её отказа от операции. Лечащий врач согласился с представленными результатами медицинских исследований и выписал направление на прохождение МСЭ.

Клиентке была установлена 3 группа инвалидности, назначена пенсия и предоставлены все полагающиеся льготы.

Как обжаловать решение

Не стоит обольщаться относительно только документальных подтверждений вашего недуга. Решение принимается исключительно голосованием членов комиссии, которые с разных точек зрения оценят внешний вид пациента, манеру и способы держаться, передвигаться и общаться.

По сути, МСЭ – это спектакль одного актёра (пациента) перед зрителями (комиссией). Чем качественнее и убедительнее претендент изобразит неспособность к нормальной жизнедеятельности, тем выше вероятность установления группы инвалидности.

Первоначально комиссию проводит региональное бюро. Не переживайте, даже если вы неудачно прошли МСЭ, решение можно обжаловать.

Заявление о несогласии с результатом подается:

• в главное бюро;
• в Федеральное бюро;
• в суд.

Обязательно! Соблюдайте последовательность шагов. Первое решение обжалуется в главном бюро, если результат не устраивает, следующее обращение следует в Федеральное бюро. Суд – последняя инстанция.

Группы и степени инвалидности

Основными критериями для определения ограниченности к нормальной жизнедеятельности выступают отличительные признаки, характеризующие заболевание или увечье.

Критерии определения групп инвалидности различны, не всегда можно однозначно определить к какой категории относится пациент. Эксперты рассматривают множество факторов, прежде чем установить пациенту определенный статус.

Таблица 1. Классификация существующих групп и критериев инвалидности.

Группы			Ребёнок-инвалид
Первая	Вторая	Третья
Полная утрата способностей к труду. Важные функции организма нарушены критически. Невозможность самообслуживания. Жизнедеятельность требует постоянной сторонней помощи.	Невозможность нормально трудиться. Для выполнения работы требуются специальное оборудование или условия. Нарушения функций значительно выражены, но постоянный уход не требуется.	Трудоспособность сохраняется, но здоровье не позволяет выполнять работы по прежней квалификации, либо продолжение деятельности требует сокращения объёмов.	Стойкие нарушения функций организма, вызванные болезнью или травмой в детстве, врожденным физическим или психическим недостатком.

Для определения групп комиссией оцениваются степени нарушений по нескольким видам основных показателей:

• Трудовая деятельность;
• Поведенческий контроль;
• Пространственная ориентация;
• Способность обучаться;
• Навыки общения;
• Самостоятельность в обслуживании личных нужд;
• Способность к передвижению.

Инвалидность назначается при ярко-выраженных нарушениях во всех либо отдельных видах деятельности.

Степени ограничений отличаются от групп инвалидности по нумерации. При определении категории специалисты учитывают совокупность всех отклонений от нормы. Если первая группа инвалидности – самая тяжелая, то 1 степень нарушения, наоборот считается лёгкой.

Таблица 2. Характеристики степеней.

Функция	I степень	II степень	III степень
Труд	Самостоятельно, с ограничением объёмов.	Самостоятельно, с применением вспомогательных средств.	С посторонней помощью или полная утрата работоспособности.
Поведение	Редкие возникновения затруднений самоконтроля.	Незначительное снижение оценки окружающей действительности.	Отсутствие самоконтроля, зависимость от посторонней помощи.
Ориентация	Нормальное восприятие окружающей обстановки, иногда требуются дополнительные средства или помощь.	Специальные средства и посторонняя помощь требуются часто, но способности не утрачены.	Полная дезориентация, постоянно требуется сторонний контроль.
Обучение	Способность к усвоению знаний и навыков сохраняется, но иногда требуются специальные методики.	Требуются особые образовательные программы, дополнительные средства к обучению. Освоение программ на дому или в специализированных заведениях.	Отсутствие способностей. Возможно усвоение только самых элементарных навыков в отдельных видах деятельности.
Общение	Снижение темпов, объёмов получения и передачи информации. Иногда требуются дополнительные средства.	Частичная возможность общаться, часто требуется посторонняя помощь или специальная аппаратура.	Полная утрата возможностей. Постоянно требуется помощь других людей.
Самообслуживание	Незначительное снижение физических возможностей, способности сохраняются, но требуют больше времени на выполнение действий.	Частичное обслуживание своих нужд. Иногда требуется посторонняя помощь или специальные средства.	Полная зависимость от посторонней помощи.
Передвижение	Способности сохраняются, иногда требуются длительные промежутки времени или дополнительные приспособления.	Передвижение возможно с помощью сопровождающего или используя дополнительные средства.	Возможность отсутствует, для перемещения требуется специальная помощь.

Существует ещё IV степень, но она отдельно не рассмотрена в Приказе Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. N 1024н “О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы”. Эта степень определяется крайней выраженностью отсутствия физических и психических возможностей и не требует отдельного пояснения.

Установка группы

При определении инвалидности ребёнку, медицинское освидетельствование проводится с учётом возрастных категорий, на основании ограничений II степени.

1. Первая группа – при характерных отклонениях в здоровье по IV степени. Это самая тяжелая форма ограничения жизнедеятельности.
2. Вторая группа – характерные отклонения, согласно III степени. Нарушения ярко выражены, но гражданин способен к осуществлению жизнедеятельности. Многие пациенты, при освидетельствовании, настаивают, чтобы им не устанавливали инвалидность II группы, для сохранения возможности полноценно трудиться.
3. Третья группа – при выраженных формах отклонений, основывается на показателях II степени. Иногда включает и более тяжелые варианты показателей, если в совокупности их недостаточно для установления II группы.

Переосвидетельствование

После первого прохождения комиссии МСЭ присвоенная группа сохраняется за инвалидом на определенный срок:

• 2 года – первая группа;
• 1 год – вторая и третья группы;
• 1, 2, 5 лет или до совершеннолетия – детям.

К концу срока необходимо проходить переосвидетельствование по I – III группам, а ребёнку не менее 1 раза за всё время.

По собственному желанию инвалид может обратиться ранее, если показатели здоровья ухудшились или улучшились и гражданин считает, что установленная группа уже не соответствует заявленной.

Инвалидность может быть присвоена «бессрочно» или до 18-летия ребёнка после второго или последующих переосвидетельствований.

При несогласии с решением комиссии, затраченное время на повторные обращения может лишить вас положенных надбавок к пенсии и дополнительных компенсаций. Все начисления производятся с момента установления определённой категории. Состав предоставляемых льгот и пенсионные суммы для каждой группы различаются, поэтому будьте очень внимательны при подготовке к прохождению МСЭ.

Одним из наиболее актуальных вопросов для людей, страдающих тяжелыми заболеваниями, является получение инвалидности.

Многие люди не осведомлены об условиях её получения, а также , предоставляемых при ограниченных возможностях.

Для жителей России, где сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место в списке распространённых болезней, вопрос получения статуса инвалида стоит особо остро. В этой статье мы расскажем о том, какие заболевания являются основанием для получения III группы недееспособности, а также как и где её получить.

Законодательное регулирование вопроса

Для проведения экспертизы пациент, желающий получить статус инвалида III группы, должен иметь на руках следующие документы :

МСЭ проводится в стационарном учреждении по месту жительства или пребывания. В случае, если пациент не в состоянии явиться в стационар самостоятельно, МСЭ проводится в домашних условиях.

По результатам экспертизы составляется акт, в соответствии с которым выносится вопрос о признании заявителя инвалидом. Спустя 3 дня, один экземпляр акта отправляют в Федеральное Бюро МСЭ, другой – в Пенсионный фонд.

Человеку, получившему статус инвалида III группы, выдается соответствующая справка и назначается комплекс реабилитационных мероприятий.

О правилах оформления инвалидности рассказано в следующем видеосюжете:

Тема инвалидности все чаще звучит в современном обществе.

Вопрос организации доступной среды для инвалидов решается властями всех уровней в любой степени разнообразия и своеобразия.

Но ситуация дистанцирования, неприятия, непонимания инвалидов и их потребностей сохраняется, хотя есть тенденция к положительным изменениям.

Медленно, постепенно происходит трансформация восприятия социумом людей с ограниченными возможностями здоровья и социализации, оформляются медицинский, социальный и юридический аспекты классификации групп инвалидности.

Основой для всех изменений является определение понятия.

Медицинская энциклопедия объясняет инвалидность как стойкое, продолжительное или постоянное, нарушение трудоспособности, вызванное хроническим заболеванием или патологическим состоянием.

Комплексное содержание термина «инвалид» дано в Федеральном законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 N 181 -ФЗ: «лицо, имеющее нарушения здоровья со стойким расстройством функций, обусловленное патологиями, последствиями травм или дефектами, приводящее к локализации жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, держать под контролем свое поведение, учиться и трудиться».

«Инвалидность», «инвалид» - не просто слова, обозначающие недостаток социализации или проблемы со здоровьем. Это юридический статус, закрепленный в результате прохождения специально определенных законом процедур.

Классификация и характерные особенности установленных групп инвалидности

Законом утверждены критерии присвоения групп инвалидности.

В соответствии с ними специальные учреждения медико-социальной экспертизы определяют причины, срок, группу инвалидности (1,2 или 3), утверждают индивидуальную программу реабилитации.

Направить на прохождение МСЭК имеют право несколько организаций.

Чаще всего направление дает медицинское учреждение, осуществляющее наблюдение за пациентом и необходимое профилактическое лечение. Также оформить необходимые документы может территориальное отделение Пенсионного фонда РФ или учреждение социальной защиты.

Определение группы двухступенчатое - сначала клинико-экспертная комиссия в медицинском учреждении, затем освидетельствование медико-социальной экспертной комиссией.

При прохождении МСЭК устанавливается, в какой системе организма зафиксированы нарушения их характер и степень выраженности. В законодательных актах указаны органы, системы и функции, нарушения или дефекты которых в значительной степени сказываются на жизни, деятельности, работоспособности человека, его возможности вести полноценную жизнь.

К подобным видам относятся стойкие нарушения:

• психические - расстройство сознания, концентрации внимания, памяти; трудности ориентации; потеря интеллектуальных функций, когнитивных способностей; нарушения личностных особенностей, волевой и эмоциональной сфер, психомоторики, восприятия, мышления, умственных функций речи, последовательных сложных движений;
• речевых и языковых функций — неспособность понимать, воспроизводить устную или письменную речь, осуществлять коммуникацию;
• органов чувств, а также вестибулярной функции;
• опорно-двигательной системы - нейромышечные, скелетные, координационные расстройства;
• основных систем организма: сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной, гематологической, иммунной, функций кожи;
• внешние деформации — уродство, анормальные пропорции тела.

Специалисты определяют степень нарушений функций организма, возникших в результате заболеваний, травм или дефектов, в процентах. Существует 4 степени проявления таких нарушений:

1. - незначительные (10-30%).
2. - умеренные (40-60%).
3. - выраженные (70-80%).
4. - значительно выраженные (90-100%).

Помимо этого устанавливается степень ограничения жизнедеятельности. Полноценная жизнедеятельность или ее ограничение описываются в определенных категориях, показывающих способности человека к:

• самообслуживанию;
• передвижению;
• ориентации;
• общению;
• самоконтролю;
• обучению;
• труду.

1. Возможность самостоятельного осуществления действий, но с затратой большего количества времени или с использованием дополнительных технических средств.
2. Требуется частичная помощь других людей и средств или устройств.
3. Указывает на полную беспомощность и зависимость от окружающих.

Определение группы инвалидности происходит на основании сочетания критериев: II и более степень функциональных нарушений и 2 или 3 степень ограничений жизнедеятельности по одному показателю или 1 по нескольким.

Выводы МСЭК делаются на основании представленных пациентом документов: заявление, направление («посыльный лист»), полный анамнез заболевания, результаты обследований. Решение принимается комиссией коллегиально, необходимо присутствие пациента или его законного представителя.

После объявления пациенту решения комиссии оформляется ряд документов: справка-подтверждение о наличии установленной группы инвалидности.

В ней может быть указана степень ограничения способности к трудовой деятельности.

Другим документом является индивидуальная программа реабилитации инвалида («карта ИПР»).

В карте ИПР указано, нуждается ли человек в дополнительных технических средствах и устройствах.

Важно проконтролировать, чтобы правильно был указан интервал выдачи средств (устройств). Если не указано, что обувь выдают ежегодно, а коляски подлежат замене раз в 4-6 лет и пр., то выдадут однократно. И потом придется снова проходить полную процедуру переосвидетельствования.

В случае отрицательного решения комиссии пациенту может быть выдана справка о результатах освидетельствования.

Инвалидность присваивается на определённый срок: 1 группа на два года, 2 и 3 группы - на один год. По истечении этого срока назначается переосвидетельствование.

Поскольку результаты некоторых анализов имеют «срок годности», как правило, 1 месяц, имеет смысл «расставить приоритеты» при прохождении осмотров, консультаций и манипуляций.

Причины, определяющие инвалидность по форме общего заболевания

Кроме специфических заболеваний органов и систем, инвалидность может быть присвоена по общему заболеванию.

При довольно обтекаемой формулировке, под эту категорию попадают люди:

1. серьезно пострадавшие на рабочем месте и получившие увечья;
2. приобретшие профессиональные заболевания;
3. получившие ранения и травмы в ходе несения военной службы;
4. пострадавшие в ходе ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС;
5. имеющие врожденные дефекты.

Инвалидность первого уровня

Её присвоение означает самый сложный случай. Она фиксирует ситуацию, при которой человек абсолютно несамостоятелен, полностью зависит от окружающих, постоянно нуждается в надзоре, уходе и заботе. Люди с первой группой инвалидности имеют серьезные психические заболевания, тяжелые функциональные аномалии, не могут самостоятельно передвигаться, о трудовой деятельности речь не идет вовсе.

Группа 1А

Присваивается в случае, если:

• отсутствуют конечности: руки (до плеча) и ноги (на уровне бедра);
• страдает тяжелым онкологическим заболеванием (метастазы, интоксикация);
• есть тяжелые психические заболевания с четкой клинической картиной;
• тяжелые прогрессирующие нарушения центральной и периферической нервной системы, в результате которых нарушены речь, координация, зрение, движения требуют серьезных усилий;
• утеряна способность видеть двумя глазами, требуется постоянная помощь окружающих.

Группа 1Б

Устанавливается при:

• неимении глаз с рождения или полной слепоте на оба глаза, без перспективы излечения;
• отсутствии: нижний конечностей (до уровня бедра), верхних конечностей (на уровне предплечья), на обеих руках 4 пальцев;
• заболевании ЦНС, имеющее прогрессирующий характер и в значительной степени ограничивающее жизнедеятельность;
• заболевании почек, имеющее хронический характер (4 стадия почечной недостаточности);
• хроническом заболевании легких (недостаточность 3 степени);
• расстройствах психики, длящиеся больше года, деменция, сопровождающаяся эпилептическими приступами.

Определение второй стадии инвалидности

Происходит в отношении людей, которым постоянный надзор и уход не обязателен. Однако они значительно ограничены в жизни и возможности трудовой деятельности.

Список заболеваний включает:

• цирроз печени (3 стадия) без перспективы излечения;
• отсутствие легкого или легочная недостаточность (2 стадия);
• паралич ног, лишение нижних конечностей до уровня колен и невозможность протезирования;
• сочетание заболеваний: паралич нижней конечности и полная глухота или слепота одного глаза;
• серьезная деформация головы;
• прогрессирующее психическое заболевание.

Установление третьей стадии инвалидности

Ее присваивают способным к трудовой деятельности, но имеющим ограничения в результате заболевания. Ограничен может быть объем выполняемой работы (до 0,5 ставки) или ее характер (только определенные виды работ). Третья группа присваивается при наличии следующих заболеваний:

• отсутствие или полная слепота одного глаза;
• двусторонняя глухота;
• дефект кости челюсти;
• обезображивающие дефекты и рубцы на лице без перспективы исправления хирургическим путем;
• кисть руки парализована;
• на руке отсутствуют 4 пальца;
• вывих тазобедренного сустава (врожденный или приобретенный);
• посторонний предмет в веществе головного мозга или сердечной мышце;
• установка на сердце искусственного клапана;
• укорочение (более 7 см) нижних конечностей.

Если инвалидность установлена по причине коксартроза, после операции по замене сустава инвалидность могут снять, поскольку подвижность сустава восстановлена и ограничений жизнедеятельности больше нет.

Распределение групп инвалидности исходя из уровня трудовой способности

С учетом ряда факторов и положений законодательства РФ МСЭК определяет степень способности инвалида к труду:

• снижение квалификационных требований, прилагаемые усилия не превышают возможности и способности;
• создание на рабочем месте специальных технических условий;
• полное отсутствие трудоспособности.

Условия для категории детей-инвалидов

Установлен возрастной порог - до 18 лет, не ставится вопрос о трудоспособности, определяется лишь степень ограничения жизнедеятельности. По итогам МСЭК рекомендуются возможные меры реабилитации. В их число входят:

• индивидуальная программа обучения, специальная методика, специализированная школа;
• возможность санаторного и курортного лечения;
• предоставление в пользование специальных технических средств, в том числе реабилитационных механизмов.

Инвалидность - это термин, объединяющий различные нарушения, ограничения активности и возможного участия в жизни общества. Нарушения - это проблемы, возникающие в функциях или структурах организма; ограничения активности - это трудности, испытываемые человеком в выполнении каких-либо заданий или действий; в то время как ограничения участия - это проблемы, испытываемые человеком при вовлечении в жизненные ситуации.

Инвалидность - это не просто проблема со здоровьем. Это сложный феномен, отражающий взаимодействие между особенностями человеческого организма и особенностями общества, в котором этот человек живет. Для преодоления трудностей, с которыми сталкиваются инвалиды, необходимы мероприятия по устранению препятствий в окружающей среде и социальных барьеров.

Инвалиды имеют такие же медицинские потребности, как и люди без инвалидности, например, потребности в иммунизации, скрининге на рак и другие. Их здоровье может быть более уязвимым из-за бедности и социального отчуждения, а также из-за более высокого риска развития у них вторичных состояний, таких как пролежни или инфекции мочевыводящих путей. Фактические данные свидетельствуют о том, что во многих местах инвалиды сталкиваются с препятствиями в получении доступа к необходимым им службам здравоохранения и реабилитации.

Всемирный доклад об инвалидности

Первый всемирный доклад об инвалидности был официально представлен 9 июня 2011 года в Нью-Йорке, США. В нем собраны наилучшие имеющиеся научные данные об инвалидности, и даны рекомендации для осуществления Конвенции о правах инвалидов.

Инвалидность есть состояние человека с невозможностью осуществления умственной, физической или психической деятельности. Процедура установления инвалидности в РФ производится соответствующими органами, и при этом несет собой медицинское и юридическое значение. Установление инвалидности дает право на получение ряда льгот и пенсионных выплат, притом, что лицо, получившее определенную степень инвалидности, не может осуществлять трудовую деятельность частично либо полностью. В современном обществе понятие «инвалид» принято считать более корректным термином «лицо с ограниченными возможностями».

Статус инвалидности определяется по нескольким группам:

• — по заболеваниям двигательных функций;
• — по заболеваниям кровообращения;
• — по заболеваниям пищеварительной и дыхательной систем;
• — по нарушениям обменных процессов;
• — по нарушениям функций органов чувств, в частности зрения, слуха, обоняния и осязания;
• — по нарушениям психического состояния.

Вместе с тем, среди россиян бытует мнение о том, что существует перечень заболеваний, в соответствии с которым можно получить определенный статус инвалидности. Однако, не все болезни, перечисленные в этом списке, дают право на получение инвалидности. Так, к примеру, человек с онкологическим заболеванием, после прохождения всех курсов долговременной реабилитационной терапии, может быть направлен на освидетельствование для получения статуса инвалида определенной степени, и уже комиссией будет решать вопрос либо о продлении больничного листа без установления группы инвалидности, либо определить статус инвалида 2й группы сроком на один год, по истечении которого после повторного освидетельствования, инвалидность снимается или вновь продляется. Считается, что продолжительность беспрерывного больничного листа не должна превышать 4 месяцев, с перерывами – 6 месяцев.

Существует перечень лиц, которые вправе получить инвалидность на бессрочной основе, куда относятся:

• — инвалиды мужского пола старше 60 лет и женского старше 50 лет, а также инвалиды с назначением повторного медосвидетельствования по срокам после наступления указанного возраста;
• — инвалиды 1й и 2й групп, степень инвалидности у которых не изменялась либо изменялась в худшую сторону в течение 15 лет;
• — инвалиды ВОВ 1й и 2й групп, а также граждане, защищающие родину с инвалидностью, полученной до ВОВ;
• — инвалиды-военнослужащие лица, получившие статус инвалидности по ранениям и заболеваниям, полученным в период прохождения службы.

Кроме того, существует перечень заболеваний для получения инвалидности на бессрочной основе, куда относятся:

• — злокачественные опухоли разной формы и локализации;
• — доброкачественные опухоли головного мозга;
• — умственные заболевания, не поддающиеся лечению;
• — заболевания нервной системы, влияющие на изменения в моторике и работе чувствительных органов;
• — тяжелые формы нервных заболеваний;
• — дегенеративные процессы головного мозга;
• — тяжелые заболевания внутренних органов с прогрессирующим течением;
• — дефекты нижних и верхних конечностей, в частности ампутация;
• — полное отсутствие зрения и слуха.

Условия установления инвалидности определены критериями и классификацией, регламентированными Приказом Минздравсоцразвития РФ № 1013н от 23 декабря 2009 г. «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». (см. ниже)

http://mosadvokat.org/

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1013н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»

Министерство здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

Приказ

Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы

2. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 августа 2005 г. N 535 «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 сентября 2005 г. N 6998).

Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

КЛАССИФИКАЦИИ И КРИТЕРИИ,

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

I. Общие положения

1. Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды нарушений функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности; основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.

2. Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют условия установления групп инвалидности (категории «ребенок-инвалид»).

II. Классификации основных видов нарушений функций

организма и степени их выраженности

3. К основным видам нарушений функций организма человека относятся:

нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);

нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.);

нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, болевой, температурной и других видов чувствительности);

нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений);

нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета;

нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела).

4. При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности:

• 1 степень — незначительные нарушения,
• 2 степень — умеренные нарушения,
• 3 степень — выраженные нарушения,
• 4 степень — значительно выраженные нарушения.

III. Классификации основных категорий жизнедеятельности

человека и степени выраженности ограничений этих категорий

• способность к самообслуживанию;
• способность к самостоятельному передвижению;
• способность к ориентации;
• способность к общению;
• способность контролировать свое поведение;
• способность к обучению;
• способность к трудовой деятельности.

6. При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются 3 степени их выраженности:

а) способность к самообслуживанию — способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены:

• 1 степень — способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
• 2 степень — способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
• 3 степень — неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц;

б) способность к самостоятельному передвижению — способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:

• 1 степень — способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
• 2 степень — способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
• 3 степень — неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

в) способность к ориентации — способность к адекватному восприятию окружающей обстановки, оценке ситуации, способность к определению времени и места нахождения:

• 1 степень — способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;
• 2 степень — способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
• 3 степень — неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;

г) способность к общению — способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации:

• 1 степень — способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации; использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи; при изолированном поражении органа слуха способность к общению с использованием невербальных способов и услуг по сурдопереводу;
• 2 степень — способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
• 3 степень — неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

д) способность контролировать свое поведение — способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм:

• 1 степень — периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;
• 2 степень — постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;
• 3 степень — неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;

е) способность к обучению — способность к восприятию, запоминанию, усвоению и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и др.), овладению навыками и умениями (профессиональными, социальными, культурными, бытовыми):

• 1 степень — способность к обучению, а также к получению образования определенного уровня в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий;
• 2 степень — способность к обучению только в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников, детей с ограниченными возможностями здоровья или на дому по специальным программам с использованием при необходимости вспомогательных технических средств и технологий;
• 3 степень — неспособность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности — способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:

• 1 степень — способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;
• 2 степень — способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях труда с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц;
• 3 степень — неспособность к любой трудовой деятельности или невозможность (противопоказанность) любой трудовой деятельности.

7. Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

IV. Критерии установления групп инвалидности

8. Критерием для определения первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:

• способности к самообслуживанию третьей степени;
• способности к передвижению третьей степени;
• способности к ориентации третьей степени;
• способности к общению третьей степени;
• способности контролировать свое поведение третьей степени;
• способности к обучению третьей степени;
• способности к трудовой деятельности третьей степени.

9. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:

• способности к самообслуживанию второй степени;
• способности к передвижению второй степени;
• способности к ориентации второй степени;
• способности к общению второй степени;
• способности контролировать свое поведение второй степени;
• способности к обучению второй степени;
• способности к трудовой деятельности второй степени.

10. Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты:

• способности к самообслуживанию первой степени;
• способности к передвижению первой степени;
• способности к ориентации первой степени;
• способности к общению первой степени;
• способности контролировать свое поведение первой степени;
• способности к обучению первой степени.

11. Категория «ребенок-инвалид» определяется при наличии ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость социальной защиты.