Общее гинекологическое обследование. Гинекологические анализы Медицинский гинекологический осмотр

– обязательная и регулярная процедура для каждой женщины. Используется как для профилактики нарушений мочеполовой системы, так и с целью выявления серьёзных отклонений в ней.

Гинекологический осмотр помогает узнать состояние мочеполовой системы

Для чего нужен гинекологический осмотр?

Важной процедурой сохранения женского здоровья является осмотр .

На приёме у врача женщина обязана бывать:

• в профилактических целях – не реже 1 посещения в 6–12 месяцев (даже если жалобы отсутствуют);
• при беременности (график визитов индивидуальный) – не реже 1 раза в 3–4 недели первые 2 триместра, а начиная с 7–8, месяца походы к врачу осуществляются почти еженедельно;
• после родов – обязательно проходить осмотр спустя 2–3 дня, затем через 1,5–2 месяца и, если жалоб нет, регулярно 1 раз в полгода или год.

Процедура позволяет врачу оценить внешнее и внутреннее состояние влагалища.

При поверхностном осмотре специалист обращает внимание на:

• кожу (степень сухости или засаленности эпидермиса);
• волосяной покров (рост волос, наличие лепа);
• половые губы (уплотнения, наросты, выпуклости);
• цвет слизистой гениталий.

На осмотре доктор детально проверяет половые структуры – клитор, половые губы (внутренние), мочеиспускательный канал, шейку матки, девственную плеву (при наличии).

Гинекологический осмотр предполагает обязательную сдачу биологического материала – мазка на флору. Это делается как для профилактики, так и для выявления источника негативных нарушений в мочеполовой системе.

Гинекологический осмотр предусматривает мазок на флору

Опытный врач при внешнем осмотре может сразу определить имеющиеся патологические отклонения:

• воспаление, экземы, язвенные процессы, кондиломы, папилломы, бородавки, опухоли;
• гипоэстрогению (половые губы бледные, повышена сухость слизистой матки и влагалища);
• высокий уровень эстрогена в организме (смена цвета вульвы, обильные выделения из влагалища);
• беременность (ярко красные гениталии, что связано с повышенным притоком крови к органам малого таза и гормональными перестройками в организме);
• гиперандрогения (клитор увеличен и отдалён от мочеиспускательного канала, половые губы (внутренние) слабо развиты).

Если врач заметил негативные отклонения, он назначает детальное обследование – УЗИ, анализы крови, мочи, цитологическое исследование.

Как подготовиться к осмотру у гинеколога?

Перед походом к гинекологу нужно правильно подготовиться.

1. Исключить половые контакты за 3 суток до посещения доктора.
2. Не спринцеваться и не использовать дезодорирующие среда гигиены в день визита к врачу.
3. Провести гигиену половых органов обычной водой без сильных надавливаний на гениталии.
4. Мочевой пузырь и прямая кишка должны быть пустыми перед осмотром.

Тщательная подготовка к гинекологической процедуре позволяет врачу оценить реальное состояние мочеполовой системы и получить достоверные результаты мазка на флору.

Перед походом к гинекологу проведите гигиену половых органов

Как проходит осмотр у гинеколога?

Обследование у женского врача начинается с опроса пациентки:

• изучаются жалобы (болевые ощущения при посещении туалета, во время секса, наличие сыпей, характер выделений);
• врач расспрашивает о менструальном цикле (в каком возрасте начались, есть ли сбои, сколько дней, какая обильность, дата последних месячных);
• собираются данные о репродуктивной функции (наличие беременностей, родов абортов, выкидышей);
• изучается половой аспект (наличие полового партнёра, использование средств контрацепции);
• врач интересуется об перенесённых заболеваниях мочеполовой системы.

Следующим шагом является осмотр на гинекологическом кресле. Он включает 2 этапа – с помощью зеркал и бимануальный (пальпация обеими руками). У каждой категории женщин (дети, беременные, девственницы, после родов) процедура имеет свои отличия.

При беременности

Осмотр у врача начинается на ранних сроках вынашивания плода (первый раз в 8–12 недель). В это время проводится внутреннее обследование шейки матки, промежности зеркалом. Цель процедуры – выяснение общего состояния детородного органа и исключение внематочной беременности. Обязательно берётся мазок на флору (бактериологический посев) и цитологический мазок (на выявление злокачественных изменений). Для этого нужно принести с собой гинекологический набор (продаётся в любой аптеке).

Помимо манипуляций на гинекологическом кресле, доктор измеряет вес и рост пациентки, давление, пульс, изучает положение матки и ширину таза. Опрос включат информацию о наследственных заболеваниях, хронических патологиях и вредных привычках.

Начиная с 15 недели, внутренние осмотры на кресле не проводятся. Теперь при каждом визите врач измеряет окружность живота пациентки, стояние дна матки, слушает сердцебиение ребёнка при помощи стетоскопа. Обязательными параметрами остаются давление, пульс и вес.

До 29 недели посещения гинеколога ограничиваются 1 разом в 3 недели. Далее походы к врачу учащаются – 1 визит в 14 дней. Начиная с 36 недели – посещения каждые 7 суток. За 10–15 дней до родов снова появляется потребность в гинекологическом осмотре. Важно проверить готовность родовых путей, по которым будет проходить ребёнка, а также состояние зева – открытие шейки матки.

За весь период вынашивания плода женщине нужно лечь на гинекологическое кресло не менее 5–6 раз. Всё зависит от протекания беременности и возможных отклонений.

После родов

Естественные роды и нормальный послеродовой период предполагают посещение врача, когда выделения примут естественный характер – не будут обильными и кровяными. Цель осмотра – проверить состояние родовых путей, формирование матки – стал ли орган на место, степень его сокращения до нормальных размеров, исследовать швы (если есть), их заживляемость.

Специалист осматривает женщину сначала зеркалом, затем берёт мазок. Далее проводит пальпацию – 2 пальца засовывает во влагалище, а пальцами второй руки надавливает на живот ближе к паховой зоне. Это позволяет определить плотность тканей, проверить придатки, узнать, нет ли на матке и её шейке посторонних уплотнений или рубцеваний,

Медосмотр в школе

Впервые гениталии девочек осматриваются в роддоме, затем в 1 год и перед поступлением в садик. В школе визиты к гинекологу первый раз начинаются с 12–14 лет. Девочек осматривает исключительно детский гинеколог.

Процесс обследования заключается в опросе (жалобы, первые месячные) и осмотре половых органов. Девочки располагаются на кушетке, где врач осуществляет пальпацию через прямую кишку. Второй рукой специалист надавливает на брюшину. В случае отсутствия жалоб на половую сферу подобной манипуляции может не происходить.

Девственница у гинеколога

Обследование девственницы проходит так же, как и у маленькой девочки – через анус. Врач проверяет состояние наружных половых органов, проводит пальпацию живота, пальцем через задний проход прощупывает матку. Мазок берётся тонким инструментом, осмотр зеркалом при этом не проводится.

Осмотр девственницы проходит через анальное отверстие

До начала половой жизни и при отсутствии жалоб со стороны половой сферы посещать врача достаточно раз в 1–2 года.

Гинекологический осмотр помогает выявлять патологические изменения на ранних стадиях развития, наблюдать за течением беременности и регулярно мониторить состояние детородных органов. Женщине в целях профилактики нужно посещать врача не менее 1 раза в год. Если имеются жалобы, не медлить с визитом к специалисту – своевременное обследование позволяет предотвратить опасные заболевания.

Во время гинекологического осмотра врач оценивает состояние органов репродуктивной системы. Женщина может пройти данную процедуру в рамках очередной медицинской комиссии или же по рекомендации лечащего врача, если у неё имеются специфические симптомы, такие как необычные выделения из влагалища или боли в области таза.

Гинекологический осмотр обычно продолжается всего несколько минут. Гинеколог проверяет на наличие любых отклонений вульву (внешние половые органы), влагалище, шейку матки, яичники, матку, прямую кишку и таз.

Во время процедуры врач также может провести , то есть взять образец клеток шейки матки для их проверки на раковые или предраковые изменения.

Содержание статьи:

Зачем нужно проходить гинекологический осмотр?

Гинекологический осмотр может проводиться в рамках очередной медицинской комиссии или же как диагностическая мера при наличии соответствующих симптомов

Женщина может нуждаться в гинекологическом осмотре в следующих случаях.

Для оценки своего гинекологического здоровья. Гинекологический осмотр часто входит в число стандартных процедур, которые проводятся с целью определения потенциальных признаков кист яичников, миом матки, начальных стадий рака, а также инфекций, передающихся половым путём. Кроме того, гинекологический осмотр всегда проводится во время беременности женщины.

При диагностике медицинских состояний. Врач может предложить женщине пройти процедуру, если она сталкивается с гинекологическими симптомами, например, с болью в области таза, необычными выделениями из влагалища, изменениями в структуре кожи, влагалищными кровотечениями или проблемами мочевыделительной системы. Гинекологический осмотр помогает врачу установить причину этих симптомов. Врач может предложить женщине дополнительные диагностические процедуры или же сразу назначить курс лечения.

Какие заболевания можно выявить при гинекологическом осмотре?

Гинекологический осмотр можно использовать для оценки и диагностики ряда состояний организма.

Примерный список таких состояний включает:

• инфекции, передающиеся половым путём, например, гонорея, сифилис, трихомониаз, вирус папилломы человек и хламидиоз;
• бактериальный вагинит;
• инфекции мочевыводящих путей;
• аномальные маточные кровотечения;
• миомы;
• кисты яичников;
• бесплодие;
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• ректальные кровотечения;
• опухоли на половых органах;
• генитальные бородавки;
• беременность;
• внематочная беременность.

Как нужно готовиться к гинекологическому осмотру?

Женщина не должна делать ничего особенного для подготовки к гинекологическому осмотру. Для собственного комфорта она может запланировать осмотр на тот день, когда у неё не будет . Кроме того, женщина будет чувствовать себя уверенней, если перед началом процедуры опорожнит мочевой пузырь.

Если у женщины имеются вопросы касательно проведения процедуры или её результатов, она можете записать их на листок бумаги, а затем взять его с собой на встречу с врачом.

• секса;
• спринцевания;
• использования тампонов;
• использования противозачаточных пен, кремов и желе;
• использования медицинских кремов для влагалища.

Чего следует ждать от гинекологического осмотра?

Женщина укладывается на спину и располагает ступни ног или на краю стола, или на специальных подставках

Гинекологический осмотр врач, как правило, проводит в своём кабинете в течение нескольких минут. Женщину могут попросить сменить одежду. Кроме того, конфиденциальность процедуры может быть обеспечена специальным щитом, который размещается над талией. Перед проведением гинекологического осмотра врач может послушать, как работает тело и лёгкие пациентки. Иногда врачи также выполняют проверку живота, спины и груди.

Что происходит во время гинекологического осмотра?

Женщина ложится на стол таким образом, что её спина остаётся прижатой к столу, а ноги находятся или по углам стола, или опираются на специальные подставки. Затем врач попросит пациентку подвинуть тело ближе к концу стола и позволить коленям опуститься, открыв доступ к половым органам.

Спекулум - инструмент, по форме напоминающий клюв утки. Некоторые женщины жалуются на дискомфорт при его введении во влагалище

Обычно во время гинекологического осмотра выполняются следующие процедуры.

• Внешний визуальный осмотр. Сначала врач посмотрит на вульву женщины, проверит её на наличие раздражений, покраснений, чрезмерной чувствительности, язв, отёков или других отклонений.
• Внутренний визуальный осмотр. Затем врач применит спекулум - пластический или металлический инструмент, напоминающий клюв утки. При помощи этого устройства он отведёт друг от друга стенки влагалища, чтобы увидеть влагалище и шейку матки. Перед введением в тело врач может немного подогреть спекулум, чтобы сделать процедуру более комфортной для женщины. Введение и выведение спекулума у некоторых женщин вызывает чувство дискомфорта. Для того чтобы его максимально снизить, женщина должна попытаться расслабиться. Однако если во время введения инструмента возникает боль, пациентка должна немедленно рассказать об этом врачу.
• Тест Папаниколау. Если гинекологический осмотр включает проведение теста Папаниколау (Пап-тест или мазок Папаниколау), то перед удалением спекулума врач введёт во влагалище небольшую палочку, чтобы собрать образец клеток шейки матки для дальнейшего изучения их на рак или предраковые изменения.
• Физический осмотр (пальпация). Поскольку органы малого таза, включая матку и яичники, нельзя увидеть с наружной стороны тела, врачу необходимо прочувствовать или прощупать живот и таз с целью их проверки. Для этого он вводит во влагалище два смазанных и одетых в перчатку пальца одной руки, а второй рукой мягко надавливает на органы с наружной стороны нижней части живота. В рамках данной процедуры врач проверит размер и форму матки и яичников, отметит любые болезненные участки и необычные образования. После проверки влагалища врач введёт один смазанный и одетый в перчатку палец в прямую кишку и проверит её на чрезмерную чувствительность, образования и другие отклонения.

Хороший гинеколог рассказывает пациентке о том, что он (или она) собирается делать на каждом шаге гинекологического осмотра, поэтому обычно во время проверки женщины не сталкиваются с сюрпризами. Если же врач молчалив или немногословен, женщина сама может попросить его предоставлять подробную информацию.

Что происходит после гинекологического осмотра?

Когда гинекологический осмотр будет завершён, женщина сможет одеться. Затем врач обсудит с ней результаты проверки.

Результаты гинекологического осмотра

Если во время гинекологического осмотра врачом будет выявлено что-то необычное, он немедленно расскажет об этом женщине. Для получения результатов мазка Папаниколау может потребоваться несколько дней. Врач обсудит с женщиной следующие шаги, подскажет необходимые методы диагностики и порекомендует лечение, если таковое потребуется.

Гинекологический осмотр - отличный повод рассказать врачу о проблемах сексуальной или репродуктивной функций. Если женщина имеет по этому поводу вопросы, можно задать их врачу во время визита.

Считаете себя здоровой и по этой причине не посещаете ? Это очень плохая тактика! Многие болезни способны протекать бессимптомно, исподволь разрушая хрупкое женское здоровье. Обнаружить такой недуг может только врач во время осмотра и гинекологического обследования . Еще опаснее не ходить к доктору, имея самые веские для такого визита основания (боли, неприятные ощущения, и т.д.).

Посещение гинеколога раз в полгода должно стать нормой для каждой женщины, независимо от возраста. Регулярное обследование женского здоровья убережет вас от множества проблем!

В «МедикСити» женское обследование проводится (в том числе, победителем Всероссийского конкурса врачей в номинации «Лучший акушер-гинеколог», д.м.н., ) с применением высокоточного уникального оборудования. Так, новейшая ультразвуковая система экспертного уровня сегодня имеется в лишь в считанных российских клиниках, помимо нашей.

Когда необходимо пройти обследование у гинеколога?

Женское обследование лучше осуществлять в плановом порядке, однако в ряде случаев обратиться к специалисту необходимо как можно раньше, например:

• при планировании беременности;
• при ;
• при проявлениях ;
• если попытки забеременеть в течение года не приносят результата;
• при ;
• если необходима консультация по и др.

Трудно переоценить важность регулярного комплексного гинекологического обследования — от репродуктивного здоровья зависит общее самочувствие женщины, качество ее сексуальной жизни, фертильность и здоровье ее будущих детей.

Не откладывайте здоровье на завтра, позвоните и запишитесь к прямо сейчас! Наши врачи с максимальным тактом помогут в решении любых вопросов, связанных с женским здоровьем.

Что входит в понятие «гинекологическое обследование»

Под гинекологическим обследованием подразумевается комплекс медицинских процедур, включающих консультацию, осмотр гинеколога и различные исследования, назначаемые врачом, в зависимости от состояния здоровья пациентки, ее возраста и поставленных задач.

В «МедикСити» применяются следующие методы обследования гинекологических больных:

• сбор анамнеза;
• гинекологический осмотр;
• гистероскопия, кольпоскопия и др.

Сбор анамнеза

Это первичный метод диагностики, его цель — получение полной информации о состоянии общего и гинекологического здоровья пациентки. Врача могут интересовать не только особенности менструального цикла и половой жизни женщины, но также ее наследственность, перенесенные в прошлом заболевания и операции, условия жизни женщины и состояние здоровья ее мужа.

Особое внимание обращается на возраст пациентки. Ведь те или иные особенности ее здоровья в одних случаях рассматриваются как патология, а в других — как норма. Например, в репродуктивном возрасте говорит о наличии или , а в детском и пожилом возрасте является показателем здоровья. Другой пример — межменструальное кровотечение. В репродуктивном возрасте это может рассматриваться как осложнение после аборта или симптом . Вагинальное кровотечение у пожилой женщины может сигнализировать об опухолевых процессах, у девушки-подростка - о дисфункции яичников.

На состоянии женского здоровья может сказаться и образ жизни пациентки. Работа на «вредном» производстве, постоянный перегрев или переохлаждение организма, тяжелый физический труд, профессиональное занятие спортом — все это влияет на репродуктивную систему. То же касается и питания. Увлечение различными диетами может привести к замедленному развитию половых органов, и . (Если вы хотите решить проблему лишнего веса без ущерба для организма, обратитесь к нашему ).

Гинекологический осмотр

Гинекологическим осмотром называется обследование на смотровом кресле. Это незаменимое обследование позволяет обнаружить такие «бессимптомные» болезни, как , некоторые инфекционные и .

Подготовка к гинекологическому осмотру заключается в следующем: накануне вечером необходимо опорожнить кишечник, а утром, непосредственно перед посещением врача, — освободить мочевой пузырь. Иначе пальпация и осмотр будут затруднены. Перед посещением доктора следует принять душ, но нельзя спринцеваться — в этом случае мазок будет неинформативным.

Необходимо сообщить врачу дату последней менструации, так как от дня цикла зависит состояние внутренних половых органов.

Гинекологическое обследование на кресле (ручное и с помощью зеркал) помогает врачу оценить состояние вульвы, слизистой влагалища, шейки матки и одновременно взять биоматериал для исследования. При бимануальном исследовании оцениваются болезненность, размеры матки, состояние придатков матки. Благодаря этому методу доктор может заподозрить наличие маточной или внематочной , воспаления придатков, . Для уточнения диагноза применяются и .

Лучше всего для гинекологического осмотра подходят первые дни после завершения менструации. Однако при острых болях или при откладывать визит не стоит.

Метод ультразвукового исследования

Ультразвуковое исследование необходимо, если нужно увидеть состояние и размеры яичников, матки и маточных труб, определить наличие в яичниках зрелых фолликулов или желтого тела, а также выявить структуру и толщину эндометрия.

С помощью УЗ-мониторинга (или фолликулометрии) можно проконтролировать функцию яичников, проследить созревание яйцеклетки в динамике.

Применяется 3 вида гистероскопии:

• Контрольная гистероскопия используется для контроля эффективности выбранного лечения.
• Диагностическая гистероскопия проводится с целью выявления различной внутриматочной патологии. Назначается, например, при подозрении на наличие полипов (гистероскопия полипа матки) или фибромы матки.
• При проведении хирургической гистероскопии осуществляются оперативные вмешательства внутри матки (устранение внутриматочной спирали, удаление спаек, остатков плаценты, которые не смогли отойти естественным образом, проведение биопсии ).

Гинекологические анализы помогут установить состояние женского здоровья

Сказать с полной уверенностью, что женщина здорова, без специального медицинского обследования нельзя. Не всегда сделать подобное заключение можно с помощью обычного визуального осмотра или ультразвукового исследования. Только клинические лабораторные анализы помогут установить состояние женского здоровья.

Многие женщины думают, что сдавать гинекологические анализы следует только в случае явных проявлений какого-либо заболевания, связанного с дисфункцией женской половой системы. Это далеко не всегда так. Женщина, которая тщательно следит за своим здоровьем, обратится к углублённому гинекологическом у обследованию при избыточном весе, при появлении чрезмерного волосяного покрова, при резком изменении состояния кожи и по многим другим причинам, которые, на первый взгляд, не связаны с непосредственно половой системой женщины. Но это только на первый взгляд. Общее физическое здоровье, внешний вид, эмоциональное состояние женщины – всё это напрямую зависит от правильной работы репродуктивной системы женщины.

Причин, по которым женщине обязательно нужно пройти цитологическое и биохимическое обследование множество:

Во время планирования беременности важно сделать необходимые гинекологические анализы

• обязательный профилактический осмотр;
• нарушение менструального цикла;
• определение гормонального фона;
• подбор гормональной контрацепции;
• подготовка и планирование беременности;
• беременность;
• дискомфортные состояния молочных желёз;
• климакс;
• различные новообразования в половых органах;
• состояние щитовидной железы;
• недостаточный или избыточный вес;
• выпадение волос и другие причины.

Выбираем лабораторию правильно

Правильный выбор лаборатории залог точных результатов анализов

Любое заболевание или отклонение от нормального состояния, требующее уточнения причины, должно быть диагностировано вашим лечащим врачом, ним же определён комплекс анализов в строгой последовательнос ти. Поэтому самостоятельно искать частные лаборатории, делать расшифровку анализов у разных врачей, менять лаборатории с целью проверки точности исследования – это трата денег, времени и нервов. Поэтому начните с поиска своего гинеколога, которому вы будете полностью доверять, а он с вою очередь будет заинтересован избавить вас от проблем со здоровьем. Такой врач направит вас на обследование только в ту лабораторию, которой сам абсолютно доверяет.

Наиболее частые и обязательные гинекологические анализы

Важные и обязательные гинекологические анализы

Нормальное функционирование женской половой системы зависит, прежде всего, от состояния флоры внутренних органов, правильности их анатомического строения и гормонального фона. Поэтому для получения общей картины состояния здоровья пациентки берётся мазок на флору (это обязательная процедура при профилактическом осмотре) и при более серьёзных проблемах необходимо определение гормонального статуса. Если проводится углублённое комплексное обследование, обязательно назначается исследование мочи, развёрнутые исследования крови и другие назначения.

Для чего необходим мазок для анализа флоры?

Этот анализ берётся со слизистых оболочек внутренних половых органов женщины и является наиболее распространённым при гинекологических обследованиях.

Анализ цитологической картины мазка позволяет установить:

• анализ наличия бактерий определенной формы и концентрации;
• установить клетки, не характерные для нормальной флоры;
• сделать первичный анализ присутствующих гормонов.

Для чистоты результатов анализа следует придерживаться ряда правил: за 1-2 дня до сдачи мазка следует воздержаться от половых контактов; не применять вагинальные препараты; нельзя сдавать этот анализ во время кровотечений, в том числе менструальных; не рекомендуется проводить спринцевание; не принимать ванну. Перед посещением врача половые органы можно мыть только мылом.

Мазок на флору лучше сдавать на обработку в одну и ту же лабораторию, особенно, если на его основании подбирается терапия. Для отслеживания динамики лечения мазок сдают до начала лечения, в его ходе и после его окончания, чтобы отследить реакцию организма на назначенные медикаменты или процедуры.

Расшифровывать результат мазка должен только ваш лечащий врач!

Средние нормы показателей флоры рассчитываются для женщин до пятидесяти лет. У девочек, не достигших полового созревания, по составу микрофлора абсолютно другая, а у женщин после 50 лет результаты мазка значительно искажаются из-за нарушения гормонального фона.

При выявлении в мазке некоторых составляющих врач-гинеколог делает более точное заключение о наличии заболевания, особенно, если пациентка обратилась с жалобами, или назначает дополнительное исследование для уточнения диагноза.

Приведём некоторые расшифровки цитологической картины этого анализа:

Слизь в уретре показатель воспаления мочевыводящей системы

• на воспалительный процесс указывает большое количество клеток эпителиальной ткани;
• большое количество лейкоцитов в поле исследования – это тоже показатель воспаления различной природы;
• если во влагалище обнаружена слизь – это норма, но если она обнаружена в уретре – это показатель воспаления органов мочевыделительно й системы;
• очень много шаровидных бактерий (кокковая флора) на фоне значительного уменьшения палочковидных бактерий указывает на наличие инфекции;
• на венерические заболевания указывает обнаружение в мазке таких микроорганизмов, как гонококк, гарднерелла, трихомонада;
• обнаружено большое количество дрожжевых грибков – диагностируется кандидоз.

Таким образом, проанализировав цитологический анализ на флору, гинеколог сделает заключение о наличии воспалительных процессов разной природы, выявит острые и хронические заболевания, сделает вывод о состоянии иммунной системы пациентки. С помощью этого исследования определяется степень чистоты влагалища женщины и соответственно её женское здоровье. Первая степень (норма) определяется наличием 95% лактобактерий; только в единичных проявлениях могут встречаться лейкоциты и клетки эпителиальной ткани.

Стоимость гинекологических анализов (данные построены на сравнении цен в интернете)

Группа крови и резус-фактор	500
ХГЧ общий	500
Общеклинические исследования крови
Биохимический анализ кров (стандарт)	1800
Клинический анализ крови	500
Клинический анализ мочи	300
Группа крови и антитела
Группа крови и резус-фактор	500
Аллоимунные антиэритроцитарные антитела	600
Антигены системы Kell	600
Гормоны
Гормоны щитовидной железы
Трийодтиронин общий (Т3 общ.)	350
Трийодтиронин свободный (FТ3 — Т3 св)	350
Тироксин общий (Т4 общ.)	350
Тироксин свободный (FT4 — T4 св.	350
Тиреотропный гормон (ТТГ)	350
Антитела к тиреоглобулину (А/т — ТГ)	500
Антитела к тиреопероксидазе(А/т-ТПО)	500
Гормоны репродукции
Пролактин	400
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	400
Фолликулостимулирующий гормон(ФСГ)	400
Эстрадиол	400
Прогестерон	400
Тестостерон общий	400
Дегидроэпиандростерон(ДГЭАС-С)	400
17ОН-Pg (17- гидрооксипрогестерон)	600
Мониторинг беременности,маркеры состояния плода
ХГЧ общий	500
Эстрадиол свободный	600
PAPP-A	600
Плацентарный лактоген	800
Исследования методом ПЦР
Хламидия трахоматис	250
Микоплазма гомонис	250
Микоплазма гениталиум	250
Уреаплазма уреалитикум	250
Вирус простого герписа 1+2 тип	250
Цитомегаловирус	250
Гарднерелла	250
Трихомонада	250
Гонококк	250
Грибы	250
Вирус папилломы человека типы 6/11	250
Вирус папилломы человека типы 16/18	250
Вирус папилломы человека типы 16,18,31,33,35,39,45,51,56,58,59	1500
Вирус папилломы человека типы 31/33	250
Белая трепонема	300
Ur. parvum	250
Ureaplasma species	250
Исследование методом ПЦР (14 позиций)	3000

Гинекологическое обследование – объективная оценка здоровья женщины любого возраста. В смысл обследования вкладывают визуальный осмотр, взятие проб на анализы, проведение инструментального исследования. Каждая пациентка должна проходить профилактический осмотр 1-2 раза в год. Если в анамнезе пациентки присутствуют какие-либо хронические заболевания органов малого таза, подозрения на ИППП, тогда посещения гинеколога должны совершаться не реже 1 раза в 3 месяца. Это позволит быстро предупредить развитие обострений и выявить другие патологии в самом начале развития.

Виды диагностического осмотра

Тактика осмотра пациентки полностью зависит от ее возраста, статуса, конечной цели исследования. Все методы исследования в гинекологии классифицируются по нескольким направлениям и способам достижения диагностических целей. Выделяют ректальное, ректовагинальное, влагалищное (бимануальное) обследование при помощи зеркала и без него.

Обычно гинекологи пользуются несколькими видами осмотров сразу для более достоверного получения информации. Осмотр половых органов производится при помощи обследования гинекологическим инструментарием и необходим для составления целостной клинической картины. Учитывается цвет кожных покровов и слизистых оболочек, состояние кожи, наличие высыпаний или раздражения, оволосение, характер выделений, запах.

Осматривают контуры анатомических структур, исключают наличие патологий или опухолевидных образований путем пальпации внешних стенок влагалища со стороны брюшины и изнутри пальцем. Гинеколог учитывает состояние промежности, перианальной области и уретрального канала. К некоторым видам осмотра относят:

Меньшие размеры матки могут говорить об ее инфантильности или о течении менопаузы. Увеличение матки в размерах возможно при беременности или опухолях. Форма матки при беременности имеет шарообразный вид, а при новообразованиях – патологически измененные контуры.

Гинекологическое исследование важно подкрепить лабораторными результатами и данными инструментального обследования.

Важно правильно донести цели, которые достигаются в ходе исследования, например, исключение заболеваний, подготовка к беременности, плановый профилактический осмотр и прочее.

Показания к обследованию и необходимые анализы

Для посещения гинеколога не всегда нужно искать особые причины, но многие женщины обычно пренебрегают профилактическим осмотром и обращаются к врачу уже по факту обнаружения симптомов какого-либо заболевания или по констатации факта беременности. Дополнительными показаниями к осмотру могут служить следующие состояния:

Перед осмотром врач визуально оценивает фигуру пациентки, количество волос в интимных местах, гормональный статус. Важно помнить, что отвечать на вопросы врача нужно честно, ведь это входит в диагностические мероприятия и даст возможность получить более точную клиническую картину. Например, необходимо отвечать на вопросы о сексуальной жизни, характере месячных, о партнере, о наличии серьезных заболеваний в анамнезе, (например, ИППП).

В ходе осмотра могут быть применены следующие методы обследования гинекологических больных:

При обнаружении серьезных патологий могу быть назначены малоинвазивные методы исследования и оперативное вмешательство:

Для постановки диагноза недостаточно лишь одного анализа или процедуры. Для выявления гинекологических заболеваний или патологической беременности проводят комплексное обследование, тщательно изучают общий клинический анамнез пациентки.

Особенности диагностики ИППП и бактериологическое исследование

Гинекологическое исследование на ИППП имеет некоторые особенности, поэтому очень важно обращаться за помощью сразу после сомнительных половых контактов. ИППП – это инфекции, передаваемые через половой путь, то есть заражение происходит в процессе полового акта.

Все половые инфекции классифицируются на:

• инфекции, вызываемые микробами (сифилис или гонорея);
• инфекции, вызываемые протозойными микроорганизмами (трихомониаз);
• гепатиты (В, С) или ВИЧ.

Чесотка, лобковый педикулез – часто встречаемые заболевания, передаваемые через половой контакт.

Своевременное обращение к врачу позволит диагностировать заболевание и предотвратить его прогрессирование. Исследование мазка будет более эффективно, когда инфекция только присоединилась. В качестве других методов исследования применяют анализы на посев, развернутый биохимический анализ крови. Для диагностирования ИППП важно применять все методы диагностики в комплексе. Лечение ИППП должно проводиться обоим партнерам. Только комплексное гинекологическое обследование может точно спрогнозировать ход и успех всего терапевтического лечения.

Бактериологическое исследование подразумевает выращивание бактерий в специальных условиях для изучения их устойчивости к определенным препаратам. Самый распространенный прием бактериологического исследования – проведение бактериоскопии. Чтобы изучить нефиксированную бактериальную микрофлору используют два метода:

• расплющенная капля (нахождение бактерий между стеклами);
• висячая капля.

Важно помнить, что нефиксированные бактерии чрезвычайно заразны. Для осуществления бактериоскопии фиксированных бактерий используют мазок. Самым распространенным методом фиксации препарата – нагрев его посредством газовой горелки или использование фиксирующих составов. В лаборатории фиксированные бактерии всегда окрашивают.

Подготовка к осмотру: правила и нормы

Перед посещением гинеколога важно соблюсти все необходимые меры и провести правильную подготовку. Все эти простые правила позволят максимально точно определить гинекологическую проблему, получить полноценные сведения из результатов анализов, помогут врачу назначить адекватное лечение. Перед подготовкой к визиту важно произвести следующие действия:

Полное гинекологическое обследование включает в себя и раскрытие полной информации о статусе своей жизни, о количестве сексуальных партнеров. Во время приема не стоит скрывать факты, которые могут быть важны для постановки диагноза. Врачу необходимо довериться, чтобы полноценно обсудить существующую проблему, установить точный диагноз, исключить рецидивы заболевания. Снятие психологического барьера также должно стать правилом к посещению гинекологического кабинета.